2022口腔医师考试临床综合相关考点|牙颌面畸形的临床分类

常见的颌骨发育畸形包括发育过度与发育不足两大类，可以单独或同时发生在上颌骨及下颌骨。畸形可以是对称的，也可能是非对称性的。牙颌面畸形患者必然存在错(牙合)，但错(牙合)远不能反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征，特别是骨性牙颌面畸形患者，往往存在颅与颌、(牙合)与颌，以及上、下颌骨之间的三维空间关系异常。牙颌面畸形的临床分类如下：

1.颌骨发育过度所致牙颌面畸形

(1)上颌骨发育过度(AngleⅠ类或Ⅱ类)

(2)下颌骨发育过度(AngleⅢ类)

(3)上下颌骨发育过度(关系视上、下颌骨发育过度的程度而有不同)

2.颌骨发育不足所致牙颌面畸形

(1)上颌骨发育不足(AngleⅢ类)

(2)下颌骨发育不足(AngleⅡ类)

(3)上下颌骨发育不足(关系视上、下颌骨发育不足的程度而有不同)

3.长面畸形(AngleⅡ类)

通常伴有下颌发育不足及开(牙合)畸形。

4.牙源性错(牙合)畸形(AngleⅠ类)

错(牙合)可表现为多种类型，具有代表性的常见类型为上前牙前突(伴深覆(牙合)或开(牙合))，下前牙前突(反(牙合)或伴开(牙合))以及牙排列拥挤、错位等。

5.复合性牙颌面畸形

上述各类畸形在不同个体可形成相互交叉的复合类型，如：上颌发育过度伴下颌发育不足(AngleⅡ类)，伴开(牙合)或不伴开(牙合);上颌发育不足伴下颌发育过度(AngleⅢ类)，伴开(牙合)或不伴开(牙合);下颌发育不足(AngleⅡ类)伴面下1/3高度正常或变短等。

6.不对称性牙颌面畸形

在上述各分类中均可出现不对称性畸形，其治疗难度较大，在诊治设计及处理上均需特别注意。

【模拟题】

1. 发生AngleⅡ类的原因有：

A.上颌骨发育不足 B.下颌骨发育不足

C.下颌骨发育过度 D.上下颌骨发育过度

E.上下颌骨发育不足

1.【答案】B。解析：颌骨发育过度所致牙颌面畸形：(1)上颌骨发育过度(AngleⅠ类或Ⅱ类);(2)下颌骨发育过度(AngleⅢ类);(3)上下颌骨发育过度(关系视上、下颌骨发育过度的程度而有不同)。颌骨发育不足所致牙颌面畸形：(1)上颌骨发育不足(AngleⅢ类);(2)下颌骨发育不足(AngleⅡ类);(3)上下颌骨发育不足(关系视上、下颌骨发育不足的程度而有不同)。

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